Centro de Simulação Biomédica de Coimbra - Hospitais da Universidade de Coimbra

Mafalda Martins - Directora

O ensino clinico, baseia-se, maioritariamente num ensino tradicional, passivo, em que a aquisição de competências é feita em contexto real, por tentativa erro. Para além disso, o ensino tradicional fomenta o conhecimento teórico, como base das competências técnicas, esquecendo maioritariamente as competências não técnicas, como comunicação, trabalho de equipa, liderança, tão importantes na prestação de cuidados de saúde.

Com o objetivo de colmatar estas e outras lacunas existentes, e tendo como alvo a segurança do doente e a excelência dos cuidados prestados, o Centro de Simulação dispõe de variados projetos formativos, com o recurso à simulação, através dos quais os diversos profissionais de saúde do CHUC podem ter aceso a formação qualificada, fomentando as suas capacidades técnicas e não técnicas.

Criamos experiências formativas imersivas, emotivas, com objetivos bem definidos, onde os formandos têm acesso à consolidação dos conhecimentos ou à aquisição de competências. Desta forma, aceleramos a curva de aprendizagem de forma segura, permitindo que os atos necessários aos cuidados de saúde sejam experienciados e aprimorados antes de aplicados ao doente, aumentado a segurança e melhorando o outcome.

Para além dos recursos físicos existentes, colaboram connosco formadores experientes, formados em contexto de simulação maioritariamente em centros de referência internacional, partilhando com os formandos os seus conhecimentos e experiências.

Estamos comprometidos com a formação de qualidade das variadas classes profissionais, nas suas variadas formas: formações dirigida a contexto específico ou abrangente de acordo com os objetivos, formações uni ou multidisciplinar, no Centro de Simulação ou insitu, presenciais ou bi-learning.

Com toda a motivação e entusiasmo, compartilho convosco os nossos recursos, disponibilizando as nossas formações a todos os profissionais do CHUC. Convido-vos também a integrarem este nosso projeto, dando um passo em frente em direção à excelência de cuidados de saúde e à segurança do doente.

Esperamos por vós!

Mafalda Martins

Diretora do Centro de Simulação Biomédica do CHUC

António Augusto Martins - Coordenador ( 2009-2017 )

A simulação médica - definida como a representação de situações clínicas com o objectivo de treinar, testar e avaliar ou aumentar o conhecimento dos sistemas e acções humanas – resulta de uma tendência para a educação médica por aprendizagem interactiva.

O desenvolvimento da simulação médica vem possibilitando o treino e avaliação das componentes teórica, técnica e comportamental sem colocar em risco o paciente.

A actividade desenvolvida no Centro de Simulação Biomédica de Coimbra, desde a sua inauguração oficial em 8 de Dezembro de 2008, tem decorrido de forma regular. Os cursos ministrados envolvem a a aprendizagem com simuladores de baixa e alta-fidelidade ou modelos adequados ao treino de competências técnicas (acessos vasculares, manobras obstétricas, via aérea, etc.).

Os cenários desenvolvidos podem ser orientados com objectivos pedagógicos e educacionais diversos na área do treino de equipa e no desenvolvimento de competências não-técnicas (capacidade de avaliação clínica, liderança, decisão e comunicação).

As equipas por serem multidisciplinares proporcionam formas de aprendizagem por processos interactivos em ambiente controlado e seguro e diferentes do ensino dito "clássico".

As possibilidades do treino em simulação, pode afirmar-se, são quase inesgotáveis e adaptáveis aos objectivos que cada profissional ou grupo manifeste em determinada área de interesse.

O Centro de Coimbra é um local aberto à participação de todos.

O convite está feito.

António Augusto Martins

Nuno Freitas - Coordenador ( 2008-2009 )

A simulação médica constitui um dos mais promissores e inovadores domínios científicos a nível mundial, ao permitir, com a actual evolução técnica, a conjugação plena de arquitectura e tecnologias de informação e robótica com a Medicina e os cuidados de saúde. Fundamentalmente, destaca-se pela capacidade de alterar processos formativos e de actuação prática em áreas críticas dos cuidados de saúde e de organização das equipas e unidades de saúde. É uma verdadeira revolução no ensino médico e no treino dos profissionais e das equipas de saúde, como se comprova na literatura médica de referência e pela explosão internacional de centros dedicados à simulação médica*. 

Trata-se de uma resposta inovadora e competente para problemas sensíveis de erro médico e de formação e treino individual e de equipas de cuidados de saúde, nomeadamente em eventos críticos, complexos ou raros. A capacidade de, num ambiente controlado, repetível e aferível, reproduzir e amplificar – de modo inteiramente interactivo e em tempo real – gestos, procedimentos e actos médicos perante diferentes estados fisiológicos e patológicos, com fidedignidade humana e sem risco para os doentes, constitui uma poderosa ferramenta de educação médica contínua e de aprendizagem experiencial. 

O Centro de Simulação Biomédica de Coimbra, localizado nos Blocos de Celas dos Hospitais da Universidade de Coimbra, foi projectado para oferecer uma experiência compreensiva e imersiva, disponibilizando simuladores de baixa, média e alta fidelidade para todos os tipos de casos e cenários de saúde como salas de urgência e emergência, blocos operatórios, enfermarias, consultas ou ainda unidades específicas como obstetrícia, trauma ou cuidados críticos. Proporciona aplicações para múltiplas actividades formativas pré-graduadas dirigidas a estudantes de medicina e enfermagem e bem assim recursos tecnológicos sofisticados para várias especialidades médicas, como no caso da cirurgia laparoscópica ou da emergência médica polivalente. Assente numa equipa educativa multidisciplinar devidamente credenciada será possível aceder a todas as modalidades de simulação médica internacionalmente validadas. 

Com uma dupla missão formativa e de investigação este Centro de Simulação Biomédica contou exclusivamente com o apoio financeiro de instituições de referência como a Fundação Calouste Gulbenkian, a Fundação EDP e a Fundação Luso-Americana para o Desenvolvimento, num projecto que visa a melhoria da prestação de cuidados médicos e de saúde com consequência no outcome dos doentes e correspondente criação de valor para a comunidade.

Nuno Freitas

O Problema

Identificaram-se 3 áreas problemáticas principais nos cuidados críticos de saúde:

A segurança do Doente

Todo o acto médico envolve riscos e possibilidades de erro. Os factores humanos são responsáveis por 70 a 80% dos erros em saúde, de acordo com a literatura médica internacional.

A formação e o treino de equipas

Além de competências individuais, os cuidados críticos de saúde dependem grandemente da actuação oportuna de equipas de saúde que não possuem um esquema de formação contínua nem treinam em conjunto gestos e procedimentos clínicos ou capacidades não-técnicas.

A experiência nos doentes e os eventos raros e complexos

O treino nos Doentes não é ético e impossibilita a experiência de eventos raros e complexos geralmente associados a um incremento significativo da morbilidade e mortalidade.

A Ideia

Concebeu-se um centro educativo e de investigação que alia as melhores tecnologias médicas e educativas disponíveis com boas práticas de saúde através da simulação médica – criou-se assim o primeiro centro compreensivo de simulação biomédica num hospital público e universitário português.

O Projecto

Durante cerca de 18 meses (desde Junho de 2007), por iniciativa do Serviço de Anestesiologia dos HUC, desenvolve-se o projecto assente em 5 princípios essenciais:

• Um Centro destinado a estudantes, profissionais e equipas de saúde, em especial de cuidados críticos de saúde, com fins exclusivamente educacionais e de investigação científica.
• Um Centro multidisciplinar, de âmbito nacional, que congregue actividades formativas e investigacionais de simulação médica nos vários domínios dos cuidados de saúde.
• Um Centro formativo de competências e capacidades individuais e de equipas, com destaque para a aplicação de boas práticas e melhores tecnologias nos cuidados de saúde, em especial nos contextos de urgência e emergência médicas.
• Um Centro assente na experimentação ética sem risco para os doentes e visando suscitar maior confiança e segurança dos doentes na prática assistencial.
• Um Centro aberto à sociedade – nasce da sociedade e destina-se à sociedade –, inovador e de vanguarda educacional, capaz de melhorar o standard assistencial e o outcome dos doentes, gerando valor social para a comunidade.
• Uma equipa médica liderou todo o processo formativo, educativo, administrativo, económico-financeiro e organizacional neste período de 18 meses, em horário extra-laboral. Actualmente, o Centro tem 12 Instrutores credenciados por entidades europeias e americanas em simulação médica e clínica, detém instalações remodeladas, adquiriu os equipamentos nucleares e realizou o primeiro curso em 22 de Novembro de 2008, com óptimo resultado.

Missão

Desenvolvimento intensivo e experiencial da formação e treino de estudantes, profissionais e equipas de saúde, em especial de cuidados críticos de saúde, garantindo maior segurança e melhor outcome aos doentes e fomento da investigação científica interdisciplinar, em redes e parcerias nacionais e internacionais, gerando valor social e ganhos de saúde para a comunidade.

Estrutura Executiva

Director

Mafalda Martins, Dr.ª

Supervisor Técnico

Ricardo Murta Jorge

Secretariado

Graça Gândara 

Fundamentos

A simulação médica constitui um dos mais promissores e inovadores domínios científicos a nível mundial, ao permitir, com a actual evolução técnica, a conjugação plena de arquitectura e tecnologias de informação e robótica com a Medicina e os cuidados de saúde. Fundamentalmente, destaca-se pela capacidade de alterar processos formativos e de actuação prática em áreas críticas dos cuidados de saúde e de organização das equipas e unidades de saúde. É uma verdadeira revolução no ensino médico e no treino dos profissionais e das equipas de saúde, como se comprova na literatura médica de referência e pela explosão internacional de centros dedicados à simulação médica*.

Trata-se de uma resposta inovadora e competente para problemas sensíveis de erro médico e de formação e treino individual e de equipas de cuidados de saúde, nomeadamente em eventos críticos, complexos ou raros. A capacidade de, num ambiente controlado, repetível e aferível, reproduzir e amplificar – de modo inteiramente interactivo e em tempo real – gestos, procedimentos e actos médicos perante diferentes estados fisiológicos e patológicos, com fidedignidade humana e sem risco para os doentes, constitui uma poderosa ferramenta de educação médica contínua e de aprendizagem experiencial.

Perfil do CSB HUC

Criado num Hospital Público Universitário, o Centro de Simulação Biomédica dos HUC demonstra o potencial de conhecimento e inovação presente no Serviço Nacional de Saúde e nos seus profissionais, tendo enfrentado com sucesso desafios de gestão, liderança, oportunidade, crédito científico e resiliência.

Contribuir para maior segurança dos Doentes e melhor qualidade assistencial nos cuidados críticos de saúde com impacto positivo na confiança pública e na formação contínua dos profissionais e equipas de saúde:

• Nos próximos 3 anos, este Centro pretende colaborar directamente na formação de 750 estudantes de medicina, 2000 médicos e 1500 enfermeiros, nomeadamente em acções de educação médica contínua, certificação de competências e treino de equipas.
• O Centro vai ainda ser o motor de acções públicas de boas práticas em saúde, nomeadamente através de programas e produtos formativos de suporte básico de vida para públicos escolares esperando atingir um universo de dezenas de milhares de estudantes de todo o País.
• Os projectos de investigação científica na área clínica, educacional e biomédica e projectos educativos pontuais com as Forças Armadas e outras entidades na área da emergência e protecção civil, são linhas de acção de enorme significado e valor social.

APOIOS E PARCEIROS

O enlace com a sociedade civil é uma marca de nascença e um traço indelével deste Centro de Simulação Biomédica dos HUC. Com um investimento superior a 600.000 euros, foi totalmente financiado por instituições de reconhecido mérito social, científico e empresarial através de donativos aos Hospitais da Universidade de Coimbra para este exclusivo fim.

Sublinham-se ainda o apoio científico da Sociedade Europeia de Simulação Aplicada à Medicina (SESAM) e as parcerias activas com vários centros internacionais de referência neste domínio, com destaque para o Harvard Center for Medical Simulation (Boston, EUA).